低ナトリウム血症

静脈ラインから

重症（血清Na125mEq/Ｌ未満かつ中枢神経症状：頭痛・嘔吐・意識障害・痙攣などがある）

• 3％食塩液を0.5～3.0mL/kg/hの速度で静脈内投与。意識レベルが改善したら投与中止。
• 3％食塩液を1.2mL/kg/hで投与すると、Naは約1mEq/L/hのペースで上昇する。
• 血清Naの補正上限は6時間で6mEq/L、24時間で4～6mEq/L以下

<aside> 💡 3%食塩液の作り方 生理食塩液　400mL（100mL廃棄）＋大塚食塩注10％　6本（120mL）

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軽症

• 低張性輸液の中止、水分制限(原因検索後）

• テルモ生食500mL(Na：77mEq）点滴　※浮腫、SIADHには使用しない。

• メイン輸液に大塚生食注10%もしくはNaCl補正液2.5mEq/Lを混注する

  <aside> 💡 参考 ソリタT3号500mL＋NaCl補正液2.5mEq/L(濃い方）1本の食塩濃度は0.76% KNMG3号500mL＋NaCl補正液2.5mEq/L(濃い方）1本の食塩濃度は0.86％ →テルモ生食500mLの食塩濃度（0.9%）に近づき、栄養輸液ではなく細胞外液の組成に近くなる。ブドウ糖も含まれるので浸透圧はテルモ生食より高い。

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経口から

• 塩化ナトリウム　1日3g～6g　毎食後　（1gは3％食塩水35mLに相当）

医薬品のNaClは「食塩」とは異なり食事に混ぜても美味しくない。可能な範囲で塩分付加食事で対応する方が良い。

経管投与の場合、栄養剤と同時に投与しない（塩析を起こす）。

• 塩分付加食事

低カリウム血症

K＞2.5mEq/Lで重篤な症状、心電図変化がない場合、腸管からの吸収が期待できる場合は経口投与を行う。

アスパラカリウム錠（1錠あたりカリウム1.8mEq）、グルコン酸K細粒（1gあたりカリウム4.0mEq）は腸管での吸収量に差があるため相互の換算は困難。添付文書の用法用量に従う。

KCL注20mEqキット：1本(20mL）あたりカリウム20mEq