<aside> <img src="https://prod-files-secure.s3.us-west-2.amazonaws.com/6ec8d640-2646-41ba-b8a2-d5e921a7216f/b73c28dd-0dbf-4213-8dbe-34d6c788e834/Ns.やちくん.jpg" alt="https://prod-files-secure.s3.us-west-2.amazonaws.com/6ec8d640-2646-41ba-b8a2-d5e921a7216f/b73c28dd-0dbf-4213-8dbe-34d6c788e834/Ns.やちくん.jpg" width="40px" /> 救急集中治療看護歴、約20歳以上の看護師**ヤッチ―**です。エビデンスと私見を交えた坂総合病院リアルワールドの栄養管理をお届けします。

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ICU入室→退室→退院までの理想的栄養療法の流れ

Nutrition therapy and critical illness: practical guidance for the ICU, post-ICU, and long-term convalescence phases. Zanten et al. Crit Care. 2019;23:368 を一部改変。

急性期栄養のエネルギー投与

用語の定義

<aside> 📌 用語 REE(resting energy expenditure)**：**安静時消費エネルギー量。 full feeding： エネルギー目標値の90-100%。　　　　　　　　　　　　　　 permissive underfeeding： エネルギー目標値の60-70%未満。 **over feeding：**過剰栄養投与。 EN(Enteral nutrition)**経腸栄養：**経腸栄養カテーテルにて、栄養剤を胃/腸管に投与する栄養方法。 SPN(Supplemental parenteral nutrition)**補完的静脈栄養：ENで目標エネルギーに達しない時に補完で使用する静脈栄養。 PN(Parenteral nutrition)：**静脈栄養全般のこと(TPN・PPN・SPN含む)。

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急性期栄養のエネルギーのプラニング(当院で)

結論(エネルギープランニング)

EN(経腸栄養)＋PN(静脈栄養)

●開始時期：３～7日目以内に開始(重篤な病態でICU入室後) ●7日目までの目標エネルギー：25～30kcal/kg/dayの70％未満

●8日目以降の目標エネルギー：25～30kcal/kg/dayの100％を目指す。 ●血糖管理を行う。 ●投与計画(例)

PN(静脈栄養)のみ

●開始時期：３～7日目以内に開始(重篤な病態でICU入室後)。 ●7日目までの目標エネルギー：20～25kcal/kg/dayの70％未満。